發稿日期：113年5月30日
不知道你是否常聽到有人開這個玩笑：戒菸超容易的啊！我已經戒好多年了，每年都戒好幾次呢！
沒錯，很多抽菸的人都曾經嘗試戒菸，有的人成功，有的人又再復抽。根據民國111年統計，台灣吸菸人口約在14%，男性吸菸率則由18歲以後逐年齡攀升，至40-49歲年齡層達最高峰26.3%，約每4位男性就有1位吸菸。
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師顏正中說，因為吸菸會導致尼古丁依賴，以至於不吸菸時，身體有不舒服感覺，最後吸菸成為一種「不得不」的依賴成癮行為。那為何吸菸會導致成癮，是有多種因素導致，可以分為：
• 生理的依賴：尼古丁成癮
• 心理的依賴：成為生活習慣的一部份
• 社會的依賴：同儕、環境的因素
其實，有一半以上的吸菸者都曾經嘗試戒菸，但是自行嘗試戒菸的長期成功率只有5%至8%，成功以前平均須要5~7次的戒菸。而為何一開始會抽菸呢？有些人是朋友、家人吸菸就跟著吸，有的人就是好奇或是好玩，或是同儕也在吸菸，他們會說，常常看到電影或路邊不都是吸菸的人嗎？沒那麼嚴重吧！但吸菸的壞處，其實比大多數的人想像都嚴重得多！
顏正中解釋，吸菸的壞處，一般人想到大多是對肺部的傷害。紙菸主成分菸草，燃燒後產生尼古丁、焦油、亞硝胺、砷、甲醛等超過7,000種化學物質，其中至少有250種已知有害物質以及93種致癌物質，對身體傷害是全面性的，絕不只有肺部傷害那麼簡單。以呼吸道來說，會導致肺功能下降，罹患慢性支氣管炎、肺氣腫及肺炎風險增加。心血管疾病如血壓升高、動脈硬化、狹心症、心肌梗塞及中風風險增加。消化道疾病如引發胃潰瘍與十二指腸潰瘍。使懷孕婦女產下低體重嬰兒及畸胎、死胎、流產、早產的危險性。全身多種器官的癌症，例如肺癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌、乳癌等等，更與吸菸有著直接關聯。
二手菸的壞處，也不亞於直接吸菸。至於三手菸，指殘留在抽菸者頭髮與衣物、或者抱枕與地毯上的有毒氣體與微粒，即使房間裡的煙霧散去多時，這些毒物仍不會消失，更是傷人於無形。所以即使你不吸菸，但家人或朋友吸菸，或是你常處於有吸菸者曾待過的環境，如娛樂或是工作場所，一樣會受到菸造成的多種傷害。
而新興型態菸品，像電子菸以及加熱菸，近年來盛行於年輕族群，甚至標榜可以幫助戒紙菸。究竟甚麼是加熱菸，甚麼是電子菸呢？
加熱菸，簡單說就是不燃燒，而是利用加熱菸草裝置讓尼古丁釋出。與傳統紙菸一樣都是以菸草製成，除含尼古丁易讓人成癮外，也含有焦油、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質，都會對人體健康造成危害，而且科學實證顯示加熱菸無助於戒菸，其健康危害也不會低於其他菸品，由於加熱菸組合元件的使用方式，可能會導致使用的時間間隔縮短，因此可能增加使用者對尼古丁和其他有害化學物質的攝入量。
電子菸，則是吸入蒸氣，而非煙霧，且不產生燃燒的過程。電子菸是由電子菸填充液（簡稱煙油）、霧化器及其零組件組成，以電能驅動霧化器，將混合了丙二醇、甘油、化學調味香料或尼古丁等成分的煙油，使由液體產生煙霧供使用者吸入肺中，產生吸菸效果。電子菸會釋出甲醛、乙醛、超細微粒、重金屬等有毒、致癌物質，可能引發阻塞性細支氣管炎，及造成腦、心、肺、肝、腎等器官損害，且有吸食成癮、二手菸及三手菸問題。
世界衛生組織指出，任何形式的菸品或電子菸都是有害的，電子菸多含有尼古丁及有害致癌物，對使用者和暴露於二手菸者都有害，也沒有證據證明電子菸是安全且可以幫助戒菸。我國菸害防制法也於112年3月22日修正施行，全面禁止電子煙，納管加熱菸，吸菸年齡提高至20歲，正視新興菸品的危害。
明白了傳統菸品與新興菸品都同樣有危害，戒菸又有甚麼好處呢？顏正中說，其實戒菸好處從立即到長遠都有。根據美國癌症協會統計，戒菸20分鐘後，心跳及血壓即恢復正常。戒菸8小時後，血中尼古丁及一氧化碳減半，氧氣濃度回到正常。戒菸1日後，體內排除一氧化碳，肺部清除香菸中的物質。戒菸2-3週後，血液循環大幅改善。戒菸3-9個月後，大幅減少咳嗽及呼吸問題，肺功能改善5-10%。戒菸1年後，心臟病機率減半。戒菸5年後，肺癌死亡率減半；口腔癌、食道癌、喉癌機率減半。戒菸10年後，肺癌死亡率降至與不吸菸者相同；口腔癌、食道癌、喉癌、膀胱癌、腎臟癌、胰臟癌機率減少。戒菸15年後，罹患心臟病機率降至與不吸菸者相同。所以無論是長期戒菸成功，或者是曾經戒菸又複吸，也想再次戒菸，都可以有不同程度的益處，且戒菸不只對自己好，更是保護家人與朋友，避免二手菸與三手菸的危害。
戒菸的早期可能會有心煩或不安症狀，其中第一星期最嚴重，稱為戒斷症狀，這現象會持續一個月左右，可能還會有頭暈或疲憊，有些人會難專心、易怒、想吃東西、頭痛、肌肉痠痛、便祕等症狀；睡眠方面可能會有失眠、淺眠等問題。如果因為這些症狀無法靠自身緩解，或者是還是無法成功戒菸，可以讓戒菸門診的專業醫師及團隊幫助你，戒菸門診提供團隊協助，包括醫師與個案管理師，利用藥物與諮詢的方式，讓你能提高成功戒菸機率。
衛生福利部國民健康署戒菸服務計畫，鼓勵吸菸者戒菸，並減輕戒菸者經濟負擔，自111年5月15日起，接受戒菸輔助用藥服務，不分對象皆免收戒菸輔助用藥部分負擔費用。藉由戒菸門診的服務，由專業醫師提供輔助戒菸藥物及專人追蹤及輔導，全程關懷增強戒菸動機及意志力。除了非尼古丁的口服藥物以外，還有尼古丁貼片，口嚼錠，口含錠，與吸入劑型等等輔助藥物。顏正中建議可以與戒菸醫師討論適合藥物。當然，藥物只是輔助，團隊也有提供戒菸諮詢，強化戒菸成功機率，請務必與戒菸團隊配合，並下定決心戒菸，保護自己也保護心愛的家人。
※資料來源：1.衛生福利部國民健康署網站 2.董氏基金會華文戒菸網
